Dollenme (IVFICSI) Yumurta Toplama İşlemi sırasında elde edilen yumurtalar laboratuvarda ozel bir mikroskop ile değerlendirilmektedir Olgun olmayan (immatur) veya dejenere yumurtalar ayıklandıktan sonra olgun yumurtalar (MII oosit) kultur sıvısının icine
Dollenme (IVFICSI)
Yumurta Toplama İşlemi sırasında elde edilen yumurtalar laboratuvarda ozel bir mikroskop ile değerlendirilmektedir Olgun olmayan (immatur) veya dejenere yumurtalar ayıklandıktan sonra olgun yumurtalar (MII oosit) kultur sıvısının icine konarak inkubatorde 37 derecelik ısıda, %56 karbondioksit oranı sabit tutularak yaklaşık 4 saat sureyle bekletilmektedir Yumurta Toplama İşleminin yapıldığı gun eşi de sperm verir Menisinde canlı sperm bulunamayan erkeklerde ise cerrahi olarak sperm aranır Elde edilen meni ozel bir kap icine alınır ve likefiye olması (sıvılaşması) beklenir Likefiye olan meni, sperm sayısı, hareketliliği ve şekli yonunden incelenir Semen, yıkama işlemlerinden gecirilerek hazırlanır Yumurta kulturu ve sperm hazırlama işlemleri tamamlandıktan sonra ( fertilizasyon) dollenme işlemine gecilir
Klasik tup bebek (IVF) yonteminde spermler toplanan yumurtaların yanına bırakılır ve kendiliklerinden yumurtayı dollemeleri beklenir Her bir yumurtanın icine ancak bir sperm hucresi(spermatozoa) girebilmektedir Spermatozoa yumurtanın etrafındaki zona pellucida adı verilen dış zarı gectikten sonra bu zardan diğer sperm hucreleri gecememektedir Erkeğin tamamen normal olduğu ve kısırlığın kadına bağlı olduğu durumlarda konvansiyonel IVF kullanılmaktadır
Sperm sayısı 5 milyonmL altında olanlarda , Azospermi, yani sperm analizinde hic sperm olmayan erkeklerde (PESAMESATESE veya TESA yontemleriyle sperm elde edilir) , daha once denenmiş Konvansiyonel IVF yontemiyle başarısız olan ciftlerde , Preimplantasyon genetik tanı (PGD) yapılacaklarda gebelik şansını arttırmak icin Mikroenjeksiyon(ICSI) (IntraCytoplasmic Sperm Injection ) yontemi tercih edilmelidir ICSI işleminden once yumurtaların cevresindeki hucreler (kumulus hucreleri) temizlenir daha sonra her bir yumurtanın icine onceden belirlenen tek bir sperm hucresi mikromanupilator adı verilen ozel bir alet yardımıyla enjekte edilir
Fertilizasyon İşleminden 1618 saat sonra dollenme olup olmadığı kontrol edilir Dollenmiş yumurtalar tekrar kultur ortamına konur ve gelişmesi beklenir Transfer aşamasına getirilen embryolardan kaliteli olanlar belirli bir sayıda kadının rahmi icine transfer edilir
h 3Tup bebek uygulama aşamaları 3
Dollenme (IVFICSI)
Yumurta Toplama İşlemi sırasında elde edilen yumurtalar laboratuvarda ozel bir mikroskop ile değerlendirilmektedir Olgun olmayan (immatur) veya dejenere yumurtalar ayıklandıktan sonra olgun yumurtalar (MII oosit) kultur sıvısının icine konarak inkubatorde 37 derecelik ısıda, %56 karbondioksit oranı sabit tutularak yaklaşık 4 saat sureyle bekletilmektedir Yumurta Toplama İşleminin yapıldığı gun eşi de sperm verir Menisinde canlı sperm bulunamayan erkeklerde ise cerrahi olarak sperm aranır Elde edilen meni ozel bir kap icine alınır ve likefiye olması (sıvılaşması) beklenir Likefiye olan meni, sperm sayısı, hareketliliği ve şekli yonunden incelenir Semen, yıkama işlemlerinden gecirilerek hazırlanır Yumurta kulturu ve sperm hazırlama işlemleri tamamlandıktan sonra ( fertilizasyon) dollenme işlemine gecilir
Klasik tup bebek (IVF) yonteminde spermler toplanan yumurtaların yanına bırakılır ve kendiliklerinden yumurtayı dollemeleri beklenir Her bir yumurtanın icine ancak bir sperm hucresi(spermatozoa) girebilmektedir Spermatozoa yumurtanın etrafındaki zona pellucida adı verilen dış zarı gectikten sonra bu zardan diğer sperm hucreleri gecememektedir Erkeğin tamamen normal olduğu ve kısırlığın kadına bağlı olduğu durumlarda konvansiyonel IVF kullanılmaktadır
Sperm sayısı 5 milyonmL altında olanlarda , Azospermi, yani sperm analizinde hic sperm olmayan erkeklerde (PESAMESATESE veya TESA yontemleriyle sperm elde edilir) , daha once denenmiş Konvansiyonel IVF yontemiyle başarısız olan ciftlerde , Preimplantasyon genetik tanı (PGD) yapılacaklarda gebelik şansını arttırmak icin Mikroenjeksiyon(ICSI) (IntraCytoplasmic Sperm Injection ) yontemi tercih edilmelidir ICSI işleminden once yumurtaların cevresindeki hucreler (kumulus hucreleri) temizlenir daha sonra her bir yumurtanın icine onceden belirlenen tek bir sperm hucresi mikromanupilator adı verilen ozel bir alet yardımıyla enjekte edilir
Fertilizasyon İşleminden 1618 saat sonra dollenme olup olmadığı kontrol edilir Dollenmiş yumurtalar tekrar kultur ortamına konur ve gelişmesi beklenir Transfer aşamasına getirilen embryolardan kaliteli olanlar belirli bir sayıda kadının rahmi icine transfer edilir
h 3Tup bebek uygulama aşamaları 3