Yumurta toplama işlemi (Oocyte pickup, OPU) Yumurta toplama işlemi transvaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir iğne vasıtasıyla yumurta iceren ve folikul adı verilen ici sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir Tuplere
Yumurta toplama işlemi (Oocyte pickup, OPU)
Yumurta toplama işlemi transvaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir iğne vasıtasıyla yumurta iceren ve folikul adı verilen ici sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir Tuplere toplanan folikul sıvısı icinde yumurta olup olmadığı embriyolog tarafından bildirilir Yumurta gelmediği takdirde ozel sıvı verilerek follikul boşluğu yıkanır ve icinde kalmış olabilecek yumurta alınmaya calışılır (Flushing)(Folikul Yıkama) Bu şekilde tum follukuller aspire edilinceye kadar işleme devam edilir 10 mm uzerindeki tum folikuller boşaltıldıktan sonra yumurta toplama işlemine son verilir Bu işlemin toplam suresi genellikle 30 dakikayı gecmemektedir Yumurtalar toplandıktan sonra laboratuarda incelenerek yumurta sayısı ve olgun olup olmadıkları değerlendirilir Olgun olan yumurtalara dolleme işlemi uygulanır Yumurta toplam işleminin ardından hasta 12 saat dinlendikten sonra evine gidebilir Yumurta Toplama İşlemi Sonrası progesteron uygulanımı ile rahim ici tabakası endometrium desteklenir ve embryonun rahim icine yerleşmesi icin uygun ortam yaratılır (Luteal destek)
Oosit toplama işleminin komplikasyon oranı oldukca duşukturYumurtaların toplanması esnasında kullanılan iğneye bağlı olarak cok duşuk oranlarda enfeksiyon ve kanama riski vardır Enfeksiyon meydana gelirse damar yolu ile antibiyotik verilebilir Cok nadiren hastanede gozlem veya laparoskopi gerekebilirCok nadiren barsak, mesane, damar gibi komşu organ yaralanmaları ,pelvik abse gorulebilirOzellikle endometrioma varlığı, icerdiği kanın uygun besi yeri olması nedeni ile pelvik abse acısından onemli bir risk faktorudur
Yumurta toplama gunu 35 gun cinsel perhiz uygulamış erkek sperm orneği verir Bazı durumlarda aspirasyon veya biyopsi ile testislerden sperm alınması gerekli olabilir Eğer normal semenden sperm elde edilemeyeceği onceden belirlenmiş ise (yani semende sperm gorulemeyen vakalar ‘azospermi’ ya da gorulse de kalitesi ve hareketi olmayan vakalar) yumurta toplama gunu oncesi iğne ya da biyopsi yolu ile testisten sperm elde edilmeye calışılacaktır
Azospermik Erkeklerde Sperm Arama Yontemleri:
MESA :Mikro cerrahi epididimal sperm aspirasyonu
PESA : Perkutan testikuler sperm aspirasyonu
TESA : Testikuler sperm aspirasyonu
TESE : Testikuler sperm extrasyonu
h 3Tup bebek uygulama aşamaları 2
Yumurta toplama işlemi (Oocyte pickup, OPU)
Yumurta toplama işlemi transvaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir iğne vasıtasıyla yumurta iceren ve folikul adı verilen ici sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir Tuplere toplanan folikul sıvısı icinde yumurta olup olmadığı embriyolog tarafından bildirilir Yumurta gelmediği takdirde ozel sıvı verilerek follikul boşluğu yıkanır ve icinde kalmış olabilecek yumurta alınmaya calışılır (Flushing)(Folikul Yıkama) Bu şekilde tum follukuller aspire edilinceye kadar işleme devam edilir 10 mm uzerindeki tum folikuller boşaltıldıktan sonra yumurta toplama işlemine son verilir Bu işlemin toplam suresi genellikle 30 dakikayı gecmemektedir Yumurtalar toplandıktan sonra laboratuarda incelenerek yumurta sayısı ve olgun olup olmadıkları değerlendirilir Olgun olan yumurtalara dolleme işlemi uygulanır Yumurta toplam işleminin ardından hasta 12 saat dinlendikten sonra evine gidebilir Yumurta Toplama İşlemi Sonrası progesteron uygulanımı ile rahim ici tabakası endometrium desteklenir ve embryonun rahim icine yerleşmesi icin uygun ortam yaratılır (Luteal destek)
Oosit toplama işleminin komplikasyon oranı oldukca duşukturYumurtaların toplanması esnasında kullanılan iğneye bağlı olarak cok duşuk oranlarda enfeksiyon ve kanama riski vardır Enfeksiyon meydana gelirse damar yolu ile antibiyotik verilebilir Cok nadiren hastanede gozlem veya laparoskopi gerekebilirCok nadiren barsak, mesane, damar gibi komşu organ yaralanmaları ,pelvik abse gorulebilirOzellikle endometrioma varlığı, icerdiği kanın uygun besi yeri olması nedeni ile pelvik abse acısından onemli bir risk faktorudur
Yumurta toplama gunu 35 gun cinsel perhiz uygulamış erkek sperm orneği verir Bazı durumlarda aspirasyon veya biyopsi ile testislerden sperm alınması gerekli olabilir Eğer normal semenden sperm elde edilemeyeceği onceden belirlenmiş ise (yani semende sperm gorulemeyen vakalar ‘azospermi’ ya da gorulse de kalitesi ve hareketi olmayan vakalar) yumurta toplama gunu oncesi iğne ya da biyopsi yolu ile testisten sperm elde edilmeye calışılacaktır
Azospermik Erkeklerde Sperm Arama Yontemleri:
MESA :Mikro cerrahi epididimal sperm aspirasyonu
PESA : Perkutan testikuler sperm aspirasyonu
TESA : Testikuler sperm aspirasyonu
TESE : Testikuler sperm extrasyonu
h 3Tup bebek uygulama aşamaları 2