İdrar kacırmada surekli ıslaklık, tahriş, koku olması endişesiyle oluşan rahatsızlık hissi, depresyona kadar varan ruhsal sorunların gelişmesine yol acabiliyor Ancak bu sorun cerrahi yontemlerin yanı sıra yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizlerle de cozume kavuşabiliyor Memorial Ankara Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bolumu'nden Uz Dr Gulseren Kayalar, idrar kacırma ve fiziksel rehabilitasyonla tedavisi hakkında bilgi verdi
h 4Zorlu doğum, sigara ve şişmanlık riski artırıyor Uriner inkontinans olarak tanımlanan idrar kacırma sorunu, aşırı aktif mesane sonucu acığa cıkmaktadır Erkeklerde nadiren gorulen idrar kacırma, genellikle oksurme, aksırma gibi stres yaratan fiziksel caba sırasında veya ani, guclu bir idrara cıkma isteğiyle ortaya cıkmaktadır Daha cok kadınlarda gorulen bu sorunun gelişiminde; yaş, doğurganlık sayısı, zorlu doğum, zayıf bağ dokusu, şişmanlık, sigara kullanımı, kronik oksuruk, kabızlık, anal yetmezlik ve mesane sarkıklığı, gecirilmiş pelvik cerrahi ya da yaralanma, uriner sistem enfeksiyonları ile menopoz gibi risk faktorleri onemli rol oynamaktadır
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f18b54a
h 4Tedavide ilk basamak mesane rehabilitasyonu Normal bir idrara cıkma icin, pelvik tabanı oluşturan kemik, bağ ve kas dokusundan oluşan anatomik yapıların ve periferik sinir sisteminin sağlıklı calışması gerekmektedir Soz konusu yapılardaki bağ dokusunun zayıflaması ya da kopması işlev kaybına, aşırı aktif mesaneye ve istemsiz idrar kacırmaya yol acmaktadır Tedavide ilk basamak mesane rehabilitasyonudur Bu yontem; hafiforta derecede semptomu olanlar, stres tipi idrar kacırma icin cerrahi tedavi bekleyenler, cerrahi tedaviyi kabul etmeyenler, doğurganlık yaşında olup gebelik planlayanlar ve cerrahi tedaviye uygun olmayan hastalar icin uygundur
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f1a43a5
h 4Gunde 7 kereden fazla idrara cıkıyorsanız dikkat! Mesane rehabilitasyonu; yaşam tarzı değişikliğinden işeme programlarına, mesane eğitiminden pelvik taban kas egzersizlerine dek farklı yontemleri kapsamaktadır Tedaviye başlamadan once hastadan 24 saat boyunca idrara cıkma gunluğu tutması istenmektedir Bu veriler, bir gunluk periyotlarla hastanın sıvı alımı ile atım miktarını gosterir İdrara cıkma gunluğunde hasta aldığı ve cıkarttığı sıvı miktarı ile frekansını 24 saat boyunca kaydetmektedir Ayrıca alınan sıvının cinsi, kacırma epizotları, idrara cıkma sıklığı ve idrar kacırma anındaki aktivite de saatleriyle birlikte kaydedilmelidir Hastadan alınan bu gunlukle idrar volumu, idrara cıkma sıklığı, ne sıklıkta kacırma olduğu ve bunu artıran ya da azaltan durumların nedenine karar verilmektedir Sağlıklı bir kişi icin gunluk idrara cıkma sıklığı gunduz 46, gece de 12 arasında olmalıdır Dolayısıyla gunduz 7'den fazla idrara cıkmak normal kabul edilmemektedir
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f1bb232
h 4Mesane eğitimi programı kapsamında hastaların dikkat edilmesi gerekenler 1) Aşırı sıvı alımı azaltılıp, yetersiz sıvı alımı artırılmalıdır
2) Gunde en az 1,52 litre sıvı tuketilmelidir
3) Gece uyumadan dort saat once sıvı alımından kacınılmalı, yatmadan once mesane boşaltılmalıdır
4) Akşam saatlerinde sulu meyve ve sebze tuketiminden uzak durulmalıdır
5) Aşırı kafeinli, asitli, baharatlı yiyecek ve icecekler ile aşırı alkol tuketiminden kacınılmalıdır
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f1ce1a9
6) Fiziksel aktivite artırılmalı, kilo vermeyi destekleyecek şeklide dengeli ve duzenli beslenilmelidir
7) Varsa sigara alışkanlığından vazgecilmelidir
8) Kronik kabızlık ve tuvalete cıkarken zorlanmanın onlenmesi icin diyete lifli gıdalar eklenmelidir
9) Rutin bir tuvalete cıkma programı oluşturulmalı ve şiddetli durumlarda rahatlatıcı tedaviler uygulanmalıdır
h 4Zorlu doğum, sigara ve şişmanlık riski artırıyor Uriner inkontinans olarak tanımlanan idrar kacırma sorunu, aşırı aktif mesane sonucu acığa cıkmaktadır Erkeklerde nadiren gorulen idrar kacırma, genellikle oksurme, aksırma gibi stres yaratan fiziksel caba sırasında veya ani, guclu bir idrara cıkma isteğiyle ortaya cıkmaktadır Daha cok kadınlarda gorulen bu sorunun gelişiminde; yaş, doğurganlık sayısı, zorlu doğum, zayıf bağ dokusu, şişmanlık, sigara kullanımı, kronik oksuruk, kabızlık, anal yetmezlik ve mesane sarkıklığı, gecirilmiş pelvik cerrahi ya da yaralanma, uriner sistem enfeksiyonları ile menopoz gibi risk faktorleri onemli rol oynamaktadır
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f18b54a
h 4Tedavide ilk basamak mesane rehabilitasyonu Normal bir idrara cıkma icin, pelvik tabanı oluşturan kemik, bağ ve kas dokusundan oluşan anatomik yapıların ve periferik sinir sisteminin sağlıklı calışması gerekmektedir Soz konusu yapılardaki bağ dokusunun zayıflaması ya da kopması işlev kaybına, aşırı aktif mesaneye ve istemsiz idrar kacırmaya yol acmaktadır Tedavide ilk basamak mesane rehabilitasyonudur Bu yontem; hafiforta derecede semptomu olanlar, stres tipi idrar kacırma icin cerrahi tedavi bekleyenler, cerrahi tedaviyi kabul etmeyenler, doğurganlık yaşında olup gebelik planlayanlar ve cerrahi tedaviye uygun olmayan hastalar icin uygundur
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f1a43a5
h 4Gunde 7 kereden fazla idrara cıkıyorsanız dikkat! Mesane rehabilitasyonu; yaşam tarzı değişikliğinden işeme programlarına, mesane eğitiminden pelvik taban kas egzersizlerine dek farklı yontemleri kapsamaktadır Tedaviye başlamadan once hastadan 24 saat boyunca idrara cıkma gunluğu tutması istenmektedir Bu veriler, bir gunluk periyotlarla hastanın sıvı alımı ile atım miktarını gosterir İdrara cıkma gunluğunde hasta aldığı ve cıkarttığı sıvı miktarı ile frekansını 24 saat boyunca kaydetmektedir Ayrıca alınan sıvının cinsi, kacırma epizotları, idrara cıkma sıklığı ve idrar kacırma anındaki aktivite de saatleriyle birlikte kaydedilmelidir Hastadan alınan bu gunlukle idrar volumu, idrara cıkma sıklığı, ne sıklıkta kacırma olduğu ve bunu artıran ya da azaltan durumların nedenine karar verilmektedir Sağlıklı bir kişi icin gunluk idrara cıkma sıklığı gunduz 46, gece de 12 arasında olmalıdır Dolayısıyla gunduz 7'den fazla idrara cıkmak normal kabul edilmemektedir
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f1bb232
h 4Mesane eğitimi programı kapsamında hastaların dikkat edilmesi gerekenler 1) Aşırı sıvı alımı azaltılıp, yetersiz sıvı alımı artırılmalıdır
2) Gunde en az 1,52 litre sıvı tuketilmelidir
3) Gece uyumadan dort saat once sıvı alımından kacınılmalı, yatmadan once mesane boşaltılmalıdır
4) Akşam saatlerinde sulu meyve ve sebze tuketiminden uzak durulmalıdır
5) Aşırı kafeinli, asitli, baharatlı yiyecek ve icecekler ile aşırı alkol tuketiminden kacınılmalıdır
imagesidrarkacirmayakarsi9oneri5aecf9f1ce1a9
6) Fiziksel aktivite artırılmalı, kilo vermeyi destekleyecek şeklide dengeli ve duzenli beslenilmelidir
7) Varsa sigara alışkanlığından vazgecilmelidir
8) Kronik kabızlık ve tuvalete cıkarken zorlanmanın onlenmesi icin diyete lifli gıdalar eklenmelidir
9) Rutin bir tuvalete cıkma programı oluşturulmalı ve şiddetli durumlarda rahatlatıcı tedaviler uygulanmalıdır