DDH nedir?
DDH omurlar arasında bulunan ve omurganın esnekliğini sağlayan disklerde yıpranma, yozlaşma ve yine tamir sonrası oluşan ilerleyici değişiklikleri tanımlamak için kullanılır. DDH çok sık görülen bir hastalıktır. Orta yaştan itibaren münhasıran ileri yaşlarda en sık görülen bel, boyun ve sırt ağrısı sebebidir.
İntervertebral disk nedir?
İntervertebral diskler omurlar arasında bulunan omurganın esnekliğini ve şok emme özelliğini sağlayan yapılardır. Diskler omurlar arasında bir boşluk oluştururlar ve omurganın esnekliğini sağlarlar, yaşla birlikte bu boşluk azalır ve omurganın şok emme özelliği ve esnekliği azalır. Diskin jel görünümündeki orta kısmına nükleus pulpozus, kalın ve sağlam liflerden yapılmış dış tabakasına anulus fibrozis ismi verilir. Diskler tıpkı devranda omurganın doğal eğriliklerini de sağlarlar.
Disklerde dejenerasyon nasıl oluşur?
Beşerler yaşlandıkça disklerin yapısı değişir. Su içeriği azalır ve küçülmeye başlar. Sağlıklı kişilerde bile yaşla bağlantılı olarak disklerde yırtılmalar, su içeriğinde azalma, deformiteler, bulunduğu konumdan taşmalar, küçülmeler oluşur, münasebetiyle omurlar arası aralık yaşla birlikte azalır. Daha evvel geçirilen boyun ve bel travmaları kişi farkında olsun yahut olmasın bu dejenerasyonu hızlandırır. Başkaca mesleksel zorlanmalar, duruş bozuklukları, genetik faktörler bu süreci arttırır.
İntervertebral diskte dejenerasyon (yozlaşma) olursa ne olur?
Omurlar arasındaki disk dejenere epey ( yozlaşma, yıpranma, aşınma) omurgada osteoartrit (kireçlenme) gelişir. Osteoartrit, kemiklerde osteofit ismi verilen yeni kemik oluşumu ortaya çıkması ve bunun etraftaki yumuşak dokular ve hudutlara basınç yapması sonucu ağrı oluşturmasıdır. Osteoartrit yük taşıyan tüm eklemlerde görülür. Osteoartritin ortaya çıkmasıyla diskte dejenerasyon daha da hızlanır. Omurganın ve ön ve art küme eklemlerine pres artar. Ön eklemler diskler, art eklemler faset eklemlerdir.
Dejenere olan diskin fıtıklaşma riski artar. Disk dejenerasyonu ile birlikte osteoartritin ortaya çıkması kanal darlığına yol açar. Omurilik kanalının daralması ya da yan kanalların daralması, boyun ve sırtta omurilik ve sonlara belde ise hudutlara basınç yapar.
Dejeneratif disk illeti ne üzere belirtilere yol açar?
DDH bulunduğu nahiyeye nazaran belirti verir. Boyun etkilenmişse boyun ağrısı ve tutukluğu, sırt etkilenmişse sırt ağrısı ve tutukluğu, bel nahiyesi ekilenmişse bel ağrısı ve tutukluğu olur. Bazen hudut basılarına bağlı kol ve bacak ağrıları üzere yayılan ağrılar olur. Velev ağrılar eller ve ayaklara kadar uzanabilir. Başkaca ekstremitelerde ağrının yanı sıra uyuşma, karıncalanma, yanma, güç kaybı üzere belirtileri olabilir. Kimi konum ve aktiviteler ağrıyı azaltır yahut arttırabilir. Uzunluğunda dejenerasyon varsa baş dönmesi, ruhsal meseleler, görme sertliğinde kaybolma üzere belirtiler olabilir. Çok ileri servikal (boyun) dejenerasyonları servikal miyelapatiye yol açabilir.
DDH omurganın hangi segmentlerini tesirler?
DDH illeti omurganın her yerinde olabilir. En sık boyun ve bel yerini meblağ. Fakat sırt tutulumu da nadir değildir. Bazen tüm omurgayı tesirler.
DDH illeti nasıl teşhis edilir?
MR ve tomografi erken periyot değişiklikleri daha güzel gösterir. Düzgün bir anamnez ve hasta muayenesi birçok kere kafidir. Düz röntgen sinemaları birçok hastada teşhis için kafidir. Illetin şiddetine nazaran ayırıcı teşhise varmak için tomografi ve MR gerekebilir. Hudut basılarını göstermek için EMG, tümör ve enfeksiyon üzere patolojiler için sintigrafi istenebilir.
DDH illeti nasıl tedavi edilmelidir?
Tedaviye erken başlamak değerlidir. İlaçlar, aktivite değişiklikleri, mesleksel adaptasyonlar, kilo verilmesi çok kıymetlidir. Kesinlikle sistemli bir egzersiz başlanmalıdır. Duruş eğitimi çok değerlidir. Fizik tedavi, kaplıca kürleri işe yarayabilir. Nadiren cerrahi müdahale gerekir.
DDH omurlar arasında bulunan ve omurganın esnekliğini sağlayan disklerde yıpranma, yozlaşma ve yine tamir sonrası oluşan ilerleyici değişiklikleri tanımlamak için kullanılır. DDH çok sık görülen bir hastalıktır. Orta yaştan itibaren münhasıran ileri yaşlarda en sık görülen bel, boyun ve sırt ağrısı sebebidir.
İntervertebral disk nedir?
İntervertebral diskler omurlar arasında bulunan omurganın esnekliğini ve şok emme özelliğini sağlayan yapılardır. Diskler omurlar arasında bir boşluk oluştururlar ve omurganın esnekliğini sağlarlar, yaşla birlikte bu boşluk azalır ve omurganın şok emme özelliği ve esnekliği azalır. Diskin jel görünümündeki orta kısmına nükleus pulpozus, kalın ve sağlam liflerden yapılmış dış tabakasına anulus fibrozis ismi verilir. Diskler tıpkı devranda omurganın doğal eğriliklerini de sağlarlar.
Disklerde dejenerasyon nasıl oluşur?
Beşerler yaşlandıkça disklerin yapısı değişir. Su içeriği azalır ve küçülmeye başlar. Sağlıklı kişilerde bile yaşla bağlantılı olarak disklerde yırtılmalar, su içeriğinde azalma, deformiteler, bulunduğu konumdan taşmalar, küçülmeler oluşur, münasebetiyle omurlar arası aralık yaşla birlikte azalır. Daha evvel geçirilen boyun ve bel travmaları kişi farkında olsun yahut olmasın bu dejenerasyonu hızlandırır. Başkaca mesleksel zorlanmalar, duruş bozuklukları, genetik faktörler bu süreci arttırır.
İntervertebral diskte dejenerasyon (yozlaşma) olursa ne olur?
Omurlar arasındaki disk dejenere epey ( yozlaşma, yıpranma, aşınma) omurgada osteoartrit (kireçlenme) gelişir. Osteoartrit, kemiklerde osteofit ismi verilen yeni kemik oluşumu ortaya çıkması ve bunun etraftaki yumuşak dokular ve hudutlara basınç yapması sonucu ağrı oluşturmasıdır. Osteoartrit yük taşıyan tüm eklemlerde görülür. Osteoartritin ortaya çıkmasıyla diskte dejenerasyon daha da hızlanır. Omurganın ve ön ve art küme eklemlerine pres artar. Ön eklemler diskler, art eklemler faset eklemlerdir.
Dejenere olan diskin fıtıklaşma riski artar. Disk dejenerasyonu ile birlikte osteoartritin ortaya çıkması kanal darlığına yol açar. Omurilik kanalının daralması ya da yan kanalların daralması, boyun ve sırtta omurilik ve sonlara belde ise hudutlara basınç yapar.
Dejeneratif disk illeti ne üzere belirtilere yol açar?
DDH bulunduğu nahiyeye nazaran belirti verir. Boyun etkilenmişse boyun ağrısı ve tutukluğu, sırt etkilenmişse sırt ağrısı ve tutukluğu, bel nahiyesi ekilenmişse bel ağrısı ve tutukluğu olur. Bazen hudut basılarına bağlı kol ve bacak ağrıları üzere yayılan ağrılar olur. Velev ağrılar eller ve ayaklara kadar uzanabilir. Başkaca ekstremitelerde ağrının yanı sıra uyuşma, karıncalanma, yanma, güç kaybı üzere belirtileri olabilir. Kimi konum ve aktiviteler ağrıyı azaltır yahut arttırabilir. Uzunluğunda dejenerasyon varsa baş dönmesi, ruhsal meseleler, görme sertliğinde kaybolma üzere belirtiler olabilir. Çok ileri servikal (boyun) dejenerasyonları servikal miyelapatiye yol açabilir.
DDH omurganın hangi segmentlerini tesirler?
DDH illeti omurganın her yerinde olabilir. En sık boyun ve bel yerini meblağ. Fakat sırt tutulumu da nadir değildir. Bazen tüm omurgayı tesirler.
DDH illeti nasıl teşhis edilir?
MR ve tomografi erken periyot değişiklikleri daha güzel gösterir. Düzgün bir anamnez ve hasta muayenesi birçok kere kafidir. Düz röntgen sinemaları birçok hastada teşhis için kafidir. Illetin şiddetine nazaran ayırıcı teşhise varmak için tomografi ve MR gerekebilir. Hudut basılarını göstermek için EMG, tümör ve enfeksiyon üzere patolojiler için sintigrafi istenebilir.
DDH illeti nasıl tedavi edilmelidir?
Tedaviye erken başlamak değerlidir. İlaçlar, aktivite değişiklikleri, mesleksel adaptasyonlar, kilo verilmesi çok kıymetlidir. Kesinlikle sistemli bir egzersiz başlanmalıdır. Duruş eğitimi çok değerlidir. Fizik tedavi, kaplıca kürleri işe yarayabilir. Nadiren cerrahi müdahale gerekir.