Boyun fıtığı nedir ? Nasıl oluşur?
Boyun ağrısının en kıymetli nedenlerinden biri olan boyun fıtığı, omurlar arasındaki disk dediğimiz yapının, zorlanma, ağır kaldırma üzere aktiviteler sonrasında etrafındaki liflerin yırtılarak hudut kanalına hakikat çıkıntı yapmasıdır. Mahsusen masa başı ve ofis çalışanlarıboyun fıtığı açısından risk altındadırlar. Belirtileri ekseriyetle boyun ve kol ağrısıdır. Bu ağrı hareketle, ağrı kaldırmakla, öksürük ve hapşırıkla artar, kola yanlışsız yayılım gösterir. Had kökü hasarına bağlı olarak elde ya da kolda uyuşma , karıncalanma ve güç kaybı gelişebilir.
Evet, boyun ağrımız var, ne yapmalıyız?
Boyun ağrısı yakınmanız varsa birinci yapmanız gereken bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eksperine muayene olmaktır. Güzel bir muayene sonucunda boyun ağrısının nedeni büyük orantıda anlaşılır. Şayet gereklilik varsa MR ya da röntgen çekilerek tanı mutlaklaştırılır.
Yalnızca MR kâfi midir? MR ‘ a bakılarak karar verilebilir mi?
Maatteessüf son yıllarda gitgide artan nispette şu kelamları hastalarımızdan duymaktayız: ‘ Doktora gittim, MR’ a baktı, fıtığın patlamış, acil ameliyat olman gerekir. dedi ‘ Tam ve düzgün bir fizik muayene yapmadan, EMG bulgularınıgörmeden, yalnızca MR ile ameliyat kararı vermek hakikat bir yaklaşım değildir.
Boyun fıtığında yanlışsız yaklaşım nedir?
Boyun fıtığı MR ile teşhis edilmiş bir hastada birinci yapılması gereken boyun fıtığına bağlı had kökü hasarının olup olmadığınıanlamak için detaylı bir fizik muayene ve EMG çekimidir. Fizik muayenede, fıtığa bağlı olarak hudut kökü hasar görmüşse hastanın kolunda mümkün his kusuru ve yahut güç kaybı tespit edilir. Akabinde had testi yani EMG ile had kökünde hasarın varlığı ölçülür. Nitekim bir had hasarı varsa hudut testi ile bunun aşaması ve müddeti belirlenir, binaenaleyh marazın gidişatıhakkında çok muteber haberler elde edilmiş olur. EMG sayesinde ameliyat gerekip gerekmediği konusunda da fikir sahibi oluruz. Ayrıyeten EMG ile hangi kasların en çok etkilendiği tespit edilerek fizik tedavide o kaslara yönelik tedaviler belirlenir.
MR ile teşhis ettik, muayene ve hudut testi ile hudut kökü hasarını belirledik, evet tedavide?
MR da fıtığı olan lakin muayene ve EMG de had kökü hasarı görünmeyen bir hastanın tedavisi göreceli olarak daha kolaydır. Bu çeşit fıtıklar, istirahat, ilaç, manuel terapi ve kısa vadeli fizik tedavi ile ( ortalama 10 seans ) hızlıbir biçimde güzelleşirler.
Fizik muayene ve EMG ile had kökü hasarı belirtileri görünen hastalarda ise yaklaşım çok daha titiz, dikkatli olmalı ve umumiyetle daha uzun periyodiktir.
Öncelikle acil ameliyat gereken durumlar (kırmızı bayraklar) var mıdır? Bunlar bakılır. Acil ameliyat gereken durumların başında etkilenen kolda önemli güç kaybı ve omurilik lezyonu belirtilerinin olması gelir. Acil ameliyat gereken bir durum yoksa birinci yapılması gereken had kökü hasarı ve fıtığa bağlı ağrının giderilmesidir. Bunun için, ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlarla birlikte had kökündeki ödemi ve iltihabı giderici ilaç tedavisi uygulanır.
Tetik nokta tedavisi
Boyun fıtığı had köküne pres yapan hastaların derhal çabucak hepsinde boyun ve sırt kaslarında kulunç dediğimiz tetik noktalar oluşur. Bu tetik noktaların da boyun fıtığı ile birlikte tedavi edilmesi gerekir. Hususî bir enjeksiyon tekniği ile bu tetik noktalara girilerek bir ölçü ilaç verilir. Bu tedavi sonrasında boyun ve sırt ağrısında çoklukla önemli bir azalma görülür.
Boyun fıtığında boyunluk kullanılmalımıdır?
Boyun fıtığı şayet hudut köküne basınç yapıyorsa o hengam boyunluk kullanmak gerekmektedir. Çoklukla sert boyunluk tercih edilir. Tavsiye edilen müddet ortalama 2 haftadır. Uzun müddet boyunluk kullanmak boyun kaslarında zayıflamaya neden olacağından daha beğenilmeyen sonuçlar doğurabilmektedir.
İlaç, boyunluk, tetik nokta enjeksiyonu ve istirahat ile ağrıyı giderdik, tedavi bitti mi?
Hayır! akut periyot , bahsettiğimiz tedavilerle geçirildikten sonra boyun fıtığına yönelik fizikî tedaviler ve rehabilitasyon süreci başlar. Fizikî tedavilerden elektrik, ağrının azaltılmasında; yüzeyel ve derin ısıtıcılar ile lazer, dokuların esnekliğininin tekrar kazanılmasında; traksiyon ise fıtığın geri itilmesinde tesirlidir. Tedavi edici egzersizler isminin verdiğimiz kişisel egzersizler, Fizik Tedavi Mütehassısı tarafından her hastaya şahsi olarak belirlenir. Bu egzersizler, boyun etrafı kasları ve bağların yenidenşekillenmesini sağlayarak fıtığın tekrar çıkmasını önleyici tesire sahiptir.
Sağlıklı Günler
Uzm Dr Ahmet SÜMEN
Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Mütehassısı
Boyun ağrısının en kıymetli nedenlerinden biri olan boyun fıtığı, omurlar arasındaki disk dediğimiz yapının, zorlanma, ağır kaldırma üzere aktiviteler sonrasında etrafındaki liflerin yırtılarak hudut kanalına hakikat çıkıntı yapmasıdır. Mahsusen masa başı ve ofis çalışanlarıboyun fıtığı açısından risk altındadırlar. Belirtileri ekseriyetle boyun ve kol ağrısıdır. Bu ağrı hareketle, ağrı kaldırmakla, öksürük ve hapşırıkla artar, kola yanlışsız yayılım gösterir. Had kökü hasarına bağlı olarak elde ya da kolda uyuşma , karıncalanma ve güç kaybı gelişebilir.
Evet, boyun ağrımız var, ne yapmalıyız?
Boyun ağrısı yakınmanız varsa birinci yapmanız gereken bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eksperine muayene olmaktır. Güzel bir muayene sonucunda boyun ağrısının nedeni büyük orantıda anlaşılır. Şayet gereklilik varsa MR ya da röntgen çekilerek tanı mutlaklaştırılır.
Yalnızca MR kâfi midir? MR ‘ a bakılarak karar verilebilir mi?
Maatteessüf son yıllarda gitgide artan nispette şu kelamları hastalarımızdan duymaktayız: ‘ Doktora gittim, MR’ a baktı, fıtığın patlamış, acil ameliyat olman gerekir. dedi ‘ Tam ve düzgün bir fizik muayene yapmadan, EMG bulgularınıgörmeden, yalnızca MR ile ameliyat kararı vermek hakikat bir yaklaşım değildir.
Boyun fıtığında yanlışsız yaklaşım nedir?
Boyun fıtığı MR ile teşhis edilmiş bir hastada birinci yapılması gereken boyun fıtığına bağlı had kökü hasarının olup olmadığınıanlamak için detaylı bir fizik muayene ve EMG çekimidir. Fizik muayenede, fıtığa bağlı olarak hudut kökü hasar görmüşse hastanın kolunda mümkün his kusuru ve yahut güç kaybı tespit edilir. Akabinde had testi yani EMG ile had kökünde hasarın varlığı ölçülür. Nitekim bir had hasarı varsa hudut testi ile bunun aşaması ve müddeti belirlenir, binaenaleyh marazın gidişatıhakkında çok muteber haberler elde edilmiş olur. EMG sayesinde ameliyat gerekip gerekmediği konusunda da fikir sahibi oluruz. Ayrıyeten EMG ile hangi kasların en çok etkilendiği tespit edilerek fizik tedavide o kaslara yönelik tedaviler belirlenir.
MR ile teşhis ettik, muayene ve hudut testi ile hudut kökü hasarını belirledik, evet tedavide?
MR da fıtığı olan lakin muayene ve EMG de had kökü hasarı görünmeyen bir hastanın tedavisi göreceli olarak daha kolaydır. Bu çeşit fıtıklar, istirahat, ilaç, manuel terapi ve kısa vadeli fizik tedavi ile ( ortalama 10 seans ) hızlıbir biçimde güzelleşirler.
Fizik muayene ve EMG ile had kökü hasarı belirtileri görünen hastalarda ise yaklaşım çok daha titiz, dikkatli olmalı ve umumiyetle daha uzun periyodiktir.
Öncelikle acil ameliyat gereken durumlar (kırmızı bayraklar) var mıdır? Bunlar bakılır. Acil ameliyat gereken durumların başında etkilenen kolda önemli güç kaybı ve omurilik lezyonu belirtilerinin olması gelir. Acil ameliyat gereken bir durum yoksa birinci yapılması gereken had kökü hasarı ve fıtığa bağlı ağrının giderilmesidir. Bunun için, ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlarla birlikte had kökündeki ödemi ve iltihabı giderici ilaç tedavisi uygulanır.
Tetik nokta tedavisi
Boyun fıtığı had köküne pres yapan hastaların derhal çabucak hepsinde boyun ve sırt kaslarında kulunç dediğimiz tetik noktalar oluşur. Bu tetik noktaların da boyun fıtığı ile birlikte tedavi edilmesi gerekir. Hususî bir enjeksiyon tekniği ile bu tetik noktalara girilerek bir ölçü ilaç verilir. Bu tedavi sonrasında boyun ve sırt ağrısında çoklukla önemli bir azalma görülür.
Boyun fıtığında boyunluk kullanılmalımıdır?
Boyun fıtığı şayet hudut köküne basınç yapıyorsa o hengam boyunluk kullanmak gerekmektedir. Çoklukla sert boyunluk tercih edilir. Tavsiye edilen müddet ortalama 2 haftadır. Uzun müddet boyunluk kullanmak boyun kaslarında zayıflamaya neden olacağından daha beğenilmeyen sonuçlar doğurabilmektedir.
İlaç, boyunluk, tetik nokta enjeksiyonu ve istirahat ile ağrıyı giderdik, tedavi bitti mi?
Hayır! akut periyot , bahsettiğimiz tedavilerle geçirildikten sonra boyun fıtığına yönelik fizikî tedaviler ve rehabilitasyon süreci başlar. Fizikî tedavilerden elektrik, ağrının azaltılmasında; yüzeyel ve derin ısıtıcılar ile lazer, dokuların esnekliğininin tekrar kazanılmasında; traksiyon ise fıtığın geri itilmesinde tesirlidir. Tedavi edici egzersizler isminin verdiğimiz kişisel egzersizler, Fizik Tedavi Mütehassısı tarafından her hastaya şahsi olarak belirlenir. Bu egzersizler, boyun etrafı kasları ve bağların yenidenşekillenmesini sağlayarak fıtığın tekrar çıkmasını önleyici tesire sahiptir.
Sağlıklı Günler
Uzm Dr Ahmet SÜMEN
Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Mütehassısı