İnsan bağışıklık yetmezliği virusu (HIV) belirli akyuvar hucrelerine nufuz ederek bu hucreleri yok eder Bu akyuvarların kaybı bazı enfeksiyonlara, ceşitli kanserlere ve bağışıklık sistemi ile ilgili başka sorunlara yol acar Gunumuzde dunyada 30 milyondan fazla insan HIV taşıyıcısı olarak yaşamını surduruyor Bu insanların coğu Afrika’da yaşıyor ABD’de HIV taşıyan 1 milyon insan bulunuyor
HIV ilk defa 1980’lerin ortasında tanımlanabildi Bu yıllarda HIV’ye karşı bir tedavi olmadığından virusu taşıyan bircok insan HIV taşıyıcılığının bir sonraki adımı olan AIDS (Kazanılmış bağışıklık yetersizliği sendromu) hastalığına yakalandılar 1990’larda antiviral ilacların piyasaya surulmesiyle birlikte HIV taşıyıcılarının AIDS’e yakalanması buyuk olcude yavaşladı; neredeyse tamamen durdu Gunumuzde HIV taşıyıcısı insanlar yıllar boyu sorunsuz yaşıyor, fakat HIV taşımayan insanlar icin basit sayılabilecek diğer kronik rahatsızlıklarla (orneğin alerji) karşılaştıklarında zorlanıyorlar
HIV taşıyan insanlar alerjik rahatsızlıklara daha mı yatkın?
HIV taşıyıcısı insanlarda alerjik antikor seviyesi (IgE) yuksektir Yuksek IgE seviyesi alerjinin kotuye gitmesiyle doğru orantılı değil; fakat bu durum hucrelerde fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olabilir IgE antikorları alerjenlerden ziyade ceşitli patojenlere (HIV gibi) karşı savunmada etkili HIV taşıyıcısı insanlar alerjik rinit (bahar nezlesi), ilac alerjileri ve astım gibi ceşitli alerjik rahatsızlıklara sık yakalanırlar Bunun nedeni bağışıklık sistemindeki dengelerin bozulması; bu durum vucuttaki normal alerji kontrol mekanizmalarının zedelenmesine ve alerjik semptomların sık gorulmesine yol acar
HIV taşıyıcılarında saman nezlesi
HIV taşıyıcısı insanların buyuk coğunluğu burun ve genizle ilgili semptomlardan şikayetci Araştırmalara gore HIV taşıyıcılarının %66’sı burungeniz alerjisi semptomları yaşıyor Bugune dek hastaneye başvuran HIV hastalarının ucte birinden fazlası da sinuzit semptomları gosteriyor Yapılan ceşitli araştırmalara gore HIV taşıyıcısı insanların coğunluğu alerjik deri testlerinde cok yuksek oranlarda pozitif sonuclar veriyor
HIV taşıyıcısı insanların alerjik rinit (saman nezlesi) tedavisi taşıyıcı olmayan insanların tedavisine oldukca benzer Alerjenden kacınmak mumkun değilse oral antihistaminler, burun spreyleri ve diğer alerji ilacları rahatlıkla kullanılabilir Alerjen bağışıklık tedavisi, diğer adıyla alerji iğneleri, HIV taşıyıcısı insanlar icin cok onerilmiyor; cunku immunoterapinin (bağışıklık tedavisi) HIV taşıyıcısı insanların bağışıklık sistemindeki uzun vadeli etkileri bilinmiyor
HIV taşıyıcılarında ilac alerjisi
HIV taşıyıcısı insanların ilac alerjilerine verdikleri tepkiler (muhtemelen bağışıklık sistemleri duzenlerinin bozulmasının bir sonucu olarak) normal insanlara gore cok daha fazla Bu durum, genellikle sulfa iceren bir antibiyotik olan trimethoprimsulfamethoxazol (TMPSMX) alerjisi icin gecerli HIV hastalarının yarıdan fazlası TMPSMX maddesine alerjik tepki gosteriyor Normal insanlarda bu oran %10’un altında
TMPSMX alerjisine karşı desensitizasyon tedavisi genellikle başarılı sonuclanır Bu tedavi, HIV taşıyıcısı insanlarda gorulen genel enfeksiyonların tedavisinde de sıklıkla kullanılır
HIV taşıyıcılarında sık gorulen bir diğer ilac alerjisi de HIV tedavisinde kullanılan Abacavir’le ilgili Abacavir, HIV taşıyıcılarının %5’i ila %8’i arasında gorulen olumcul hipersentiviteye yol acan nukleozid revers transkriptaz inhibitorlerinden Abacavir hipersensitivitesinde genetik yatkınlığın da onemi buyuk Kullanım oncesinde kan testi kontrolu yapılmalı Kişinin alerjik tepkiye genetik yatkınlığı yoksa, Abacavir rahatlıkla kullanılabilir
HIV taşıyıcılarında astım
HIV enfeksiyonunun antiviral ilaclarla tedavisi, hastalarda gorulen akciğer rahatsızlıklarında ciddi artışa neden oldu Yapılan araştırmalarda, HIV taşıyıcısı erkeklerde HIV taşımayan erkeklere kıyasla cok daha yuksek oranda hırıltılı solunuma rastlandı Sigara kullanan hastalarda bu oran daha da yuksek oldu HIV taşıyıcısı cocuklarla yapılan bir araştırma astım rahatsızlığının HIV taşıyan cocuklarda, HIV taşımayan cocuklara oranla cok daha sık gorulduğunu ortaya cıkardı
Butun bu araştırmalara gore sonuc acık: HIV taşıyıcısı insanlar tutun kullanımının olumsuz etkilerine karşı normal insanlara kıyasla cok daha duyarlı Ayrıca HIV tedavisinde bağışıklık sisteminin işlevselliğinin korunmasını sağlayan antiviral ilacların kullanımı astım gibi iltihaplı alerjik hastalıkların icerdiği risk miktarını ciddi oranda arttırıyor
HIV taşıyıcısı insanların astım tedavisi, taşıyıcı olmayan insanların tedavisine benzer; fakat bağışıklık sistemi uzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle oral kortikosteroidlerden kesinlikle kacınılmalı
HIV ilk defa 1980’lerin ortasında tanımlanabildi Bu yıllarda HIV’ye karşı bir tedavi olmadığından virusu taşıyan bircok insan HIV taşıyıcılığının bir sonraki adımı olan AIDS (Kazanılmış bağışıklık yetersizliği sendromu) hastalığına yakalandılar 1990’larda antiviral ilacların piyasaya surulmesiyle birlikte HIV taşıyıcılarının AIDS’e yakalanması buyuk olcude yavaşladı; neredeyse tamamen durdu Gunumuzde HIV taşıyıcısı insanlar yıllar boyu sorunsuz yaşıyor, fakat HIV taşımayan insanlar icin basit sayılabilecek diğer kronik rahatsızlıklarla (orneğin alerji) karşılaştıklarında zorlanıyorlar
HIV taşıyan insanlar alerjik rahatsızlıklara daha mı yatkın?
HIV taşıyıcısı insanlarda alerjik antikor seviyesi (IgE) yuksektir Yuksek IgE seviyesi alerjinin kotuye gitmesiyle doğru orantılı değil; fakat bu durum hucrelerde fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olabilir IgE antikorları alerjenlerden ziyade ceşitli patojenlere (HIV gibi) karşı savunmada etkili HIV taşıyıcısı insanlar alerjik rinit (bahar nezlesi), ilac alerjileri ve astım gibi ceşitli alerjik rahatsızlıklara sık yakalanırlar Bunun nedeni bağışıklık sistemindeki dengelerin bozulması; bu durum vucuttaki normal alerji kontrol mekanizmalarının zedelenmesine ve alerjik semptomların sık gorulmesine yol acar
HIV taşıyıcılarında saman nezlesi
HIV taşıyıcısı insanların buyuk coğunluğu burun ve genizle ilgili semptomlardan şikayetci Araştırmalara gore HIV taşıyıcılarının %66’sı burungeniz alerjisi semptomları yaşıyor Bugune dek hastaneye başvuran HIV hastalarının ucte birinden fazlası da sinuzit semptomları gosteriyor Yapılan ceşitli araştırmalara gore HIV taşıyıcısı insanların coğunluğu alerjik deri testlerinde cok yuksek oranlarda pozitif sonuclar veriyor
HIV taşıyıcısı insanların alerjik rinit (saman nezlesi) tedavisi taşıyıcı olmayan insanların tedavisine oldukca benzer Alerjenden kacınmak mumkun değilse oral antihistaminler, burun spreyleri ve diğer alerji ilacları rahatlıkla kullanılabilir Alerjen bağışıklık tedavisi, diğer adıyla alerji iğneleri, HIV taşıyıcısı insanlar icin cok onerilmiyor; cunku immunoterapinin (bağışıklık tedavisi) HIV taşıyıcısı insanların bağışıklık sistemindeki uzun vadeli etkileri bilinmiyor
HIV taşıyıcılarında ilac alerjisi
HIV taşıyıcısı insanların ilac alerjilerine verdikleri tepkiler (muhtemelen bağışıklık sistemleri duzenlerinin bozulmasının bir sonucu olarak) normal insanlara gore cok daha fazla Bu durum, genellikle sulfa iceren bir antibiyotik olan trimethoprimsulfamethoxazol (TMPSMX) alerjisi icin gecerli HIV hastalarının yarıdan fazlası TMPSMX maddesine alerjik tepki gosteriyor Normal insanlarda bu oran %10’un altında
TMPSMX alerjisine karşı desensitizasyon tedavisi genellikle başarılı sonuclanır Bu tedavi, HIV taşıyıcısı insanlarda gorulen genel enfeksiyonların tedavisinde de sıklıkla kullanılır
HIV taşıyıcılarında sık gorulen bir diğer ilac alerjisi de HIV tedavisinde kullanılan Abacavir’le ilgili Abacavir, HIV taşıyıcılarının %5’i ila %8’i arasında gorulen olumcul hipersentiviteye yol acan nukleozid revers transkriptaz inhibitorlerinden Abacavir hipersensitivitesinde genetik yatkınlığın da onemi buyuk Kullanım oncesinde kan testi kontrolu yapılmalı Kişinin alerjik tepkiye genetik yatkınlığı yoksa, Abacavir rahatlıkla kullanılabilir
HIV taşıyıcılarında astım
HIV enfeksiyonunun antiviral ilaclarla tedavisi, hastalarda gorulen akciğer rahatsızlıklarında ciddi artışa neden oldu Yapılan araştırmalarda, HIV taşıyıcısı erkeklerde HIV taşımayan erkeklere kıyasla cok daha yuksek oranda hırıltılı solunuma rastlandı Sigara kullanan hastalarda bu oran daha da yuksek oldu HIV taşıyıcısı cocuklarla yapılan bir araştırma astım rahatsızlığının HIV taşıyan cocuklarda, HIV taşımayan cocuklara oranla cok daha sık gorulduğunu ortaya cıkardı
Butun bu araştırmalara gore sonuc acık: HIV taşıyıcısı insanlar tutun kullanımının olumsuz etkilerine karşı normal insanlara kıyasla cok daha duyarlı Ayrıca HIV tedavisinde bağışıklık sisteminin işlevselliğinin korunmasını sağlayan antiviral ilacların kullanımı astım gibi iltihaplı alerjik hastalıkların icerdiği risk miktarını ciddi oranda arttırıyor
HIV taşıyıcısı insanların astım tedavisi, taşıyıcı olmayan insanların tedavisine benzer; fakat bağışıklık sistemi uzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle oral kortikosteroidlerden kesinlikle kacınılmalı